Multipelt myelom: diagnose og behandlinger

Normalt diagnosticeres myelomatose tilfældigt af din læge ved rutinemæssige blodprøver, ofte ved at undersøge for andre sygdomme. I andre situationer kan det opdages direkte, hvis lægen har en klar mistanke om, at han har symptomer på myelomatose.

Diagnose

Tidlig diagnose af myelomatose er ikke let, da myelomatose ofte ikke forårsager symptomer, før det når et fremskredent stadium . Det kan forårsage ret vage symptomer, der let kan identificeres med andre sygdomme. På den anden side, når en rutinemæssig blodprøve afslører en unormalt høj mængde protein i blodet, kan myelomatose opdages tidligt. I tilfælde af personer med MGUS (monoklonal gammopati af ukendt betydning) eller solitært plasmacytom er der risiko for at udvikle myelomatose, og regelmæssige blodprøver anbefales for at overvåge forekomsten.

Kort sagt, hvilke tests bruges til at diagnosticere multipelt myelom?

Blodprøver : Laboratorieprøver afslører tilstedeværelsen af M-proteiner, produceret af myelomceller, samt påvisning af det unormale protein "beta-2-mikroglobulin", der kan være nyttigt for lægen til at forstå myelomets aggressivitetsniveau. Yderligere nyttige oplysninger fra blodprøver kommer fra undersøgelse af nyrefunktion, blodlegemer, calcium- og urinsyreniveauer.

Urinprøve : Den viser M (Bence Jones) proteiner, når det detekteres i urinen.

Knoglemarvsundersøgelse : Ved hjælp af knoglemarvsprøvetagning, udført med en lang nål indsat i en knogle (knoglemarvsaspiration og biopsi), undersøges prøven med specialiserede tests for at identificere genmutationer.

Billeddiagnostiske tests : Disse er tests, der anbefales til at detektere knogleproblemer relateret til myelomatose: en røntgen-, MR-, CT- eller positronemissionstomografi (PET)-scanning.

Behandlinger

Målrettet terapi : kan anvendes i de tilfælde, hvor farmakologiske behandlinger skal fokusere på specifikke svage punkter i kræftcellerne. Ved at virke mod disse anomalier kan kun de syge celler dræbes.

Immunterapi : Den bruger selve immunsystemet til at bekæmpe kræft, selvom immunsystemet muligvis ikke angriber kræftceller. De har evnen til at producere proteiner, der hjælper dem med at skjule sig fra immunsystemets celler.

Kemoterapi : Brug af lægemidler til at dræbe kræftceller er rettet mod hurtigtvoksende celler, herunder myelomceller. Før en knoglemarvstransplantation anvendes høje doser kemoterapimedicin.

Kortikosteroider : de regulerer immunsystemet og er også aktive mod myelomceller.

Knoglemarvstransplantation : Stamcelletransplantation er en metode til at erstatte syg knoglemarv med sund knoglemarv. Som nævnt vil der før en knoglemarvstransplantation blive brugt høje doser medicin til at ødelægge den syge marv; derefter vil dine stamceller blive infunderet i din krop, hvor de vil blive brugt til at genopbygge knoglemarven.