Pleje og behandlinger for bedre astmakontrol

Selvom der stadig ikke findes nogen fuldstændig kur mod astma, kan nogle lægemidler lindre symptomer og holde prodromer under kontrol. Forebyggelse og langsigtet kontrol er nøglen til at forebygge astmaanfald : Før patienten ordineres et lægemiddel, gennemgår vedkommende alle de medicinske tests, der er nødvendige for at diagnosticere astmatypen og tilstandens sværhedsgrad. Det skal bemærkes, at astmapatienter ikke udviser typiske symptomer hver dag : sygdommen defineres som "kronisk", fordi den er karakteriseret ved asymptomatiske faser, der veksler med perioder med forværringer, selv ret alvorlige. Astma kan opstå pludseligt, og patienten skal være klar til at gribe ind, før tilstanden forværres. I de asymptomatiske faser er det vigtigt ikke at afbryde behandlingen, selv i fuldt helbred: på denne måde forhindres pludselige astmaanfald.

Grundlæggende medicin og medicin efter behov

Astma er per definition en kronisk sygdom og skal derfor følges over tid, både fra et diagnostisk og terapeutisk synspunkt. Det er faktisk en sygdom, der er underlagt asymptomatiske faser, der veksler med opblussen, nogle gange alvorlige. Af denne grund er astmabehandling baseret på brugen af to typer lægemidler: de "basale" antiastmatiske lægemidler skal tages kontinuerligt for at holde sygdommen under kontrol og dermed i fravær af symptomer; lægemidler "efter behov" er dem, der kun skal tages, når der er et reelt behov. Med hensyn til korrekt indtagelse af lægemidler er det desværre tydeligt, at det svingende astmaforløb på en eller anden måde får patienten til at suspendere eller følge den grundlæggende behandling på sin egen måde. Denne dårlige opførsel kan være dyr og øge risikoen for opblussen og forværring af sygdommen. Den astmatiske krise er faktisk bestemt af reduktionen af bronkiernes kaliber, hvilket mindsker iltforsyningen til de forskellige væv. Af denne grund er den grundlæggende regel, man ikke må glemme, at behandlingen aldrig bør opgives eller suspenderes for tidligt i tilfælde af astma, selvom symptomerne forsvinder.

Inhalerede lægemidler

I 1970'erne revolutionerede fremkomsten af bronkodilatatorer og inhaleret kortison bestemt behandlingen af astma: Adgangen til hospitaler blev kraftigt reduceret, og behandlingen af astma blev i det væsentlige hjemmebaseret. Inhalationsbehandling anvendes hovedsageligt, da det gør det muligt for lægemidlet at nå luftvejene hurtigere og give en øjeblikkelig effekt. Hver dåse indeholder et forskelligt aktivt stof, valgt og ordineret af den læge eller specialist, der behandler patienten. Inde i dåsen finder vi: – Korttids- og langtidsvirkende bronkodilatatorer : De virker primært ved at udvide luftvejene og frigive den glatte muskulatur i bronkierne; de reverserer og/eller hæmmer bronkokonstriktion og symptomer relateret til akut astma, men reverserer ikke luftvejsinflammation og reducerer ikke bronkial hyperreaktivitet; – Kortikosteroider : Anvendes ved inhalation, når de bronkierne direkte og reducerer de bivirkninger, der er typiske for orale kortikosteroider; – Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler : De er mere effektive end behandling med bronkodilatatorer til langtidskontrol af symptomer og til forbedring af luftvejenes respirationsfunktion.

Forebyggelse

Når du lider af astma, skal du aldrig glemme et par enkle regler for hygiejne og adfærd. I tilfælde af støvallergi er det for eksempel godt at fjerne gardiner og tæpper fra dit hjem. Mere generelt bør enhver astmatiker holde sig så langt væk som muligt fra de irritanter eller allergener, der udløser krisen (røg, frisk maling, dyrehår, pollen, stoffer med en skarp lugt osv.).