Stadieinddeling af multipelt myelom

For at bestemme de bedste behandlinger for myelomatose skal vi fastslå sygdommens stadie, især væksthastigheden og tilstedeværelsen af nyrekomplikationer eller andre alvorlige symptomer. Normalt er dette estimat i de fleste onkologiske sygdomme baseret på størrelsen og spredningen af tumorer i kroppen. For nøjagtigt at bestemme kræftens stadie (i dette tilfælde myelomatose) undersøges flere kvantitative parametre: blodlegemer, mængden af protein i blod og urin, niveauet af calcium i blodet og andre diagnostiske testresultater.

Evalueringsmetoder

Der er to metoder til at genkende og sortere stadierne af ondskab: Durie-Salmon og det reviderede internationale stadieinddelingssystem . Begge er opdelt i 3 faser, nummereret fra I til III, og adskiller sig i de faktorer, der evalueres. Med Durie-Salmon-systemet, som er mindre anvendt, tages niveauerne af monoklonalt immunoglobulin, calcium og hæmoglobin i blodet samt antallet af knoglelæsioner i betragtning. Det internationale stadieinddelingssystem observerer i det væsentlige: niveauerne af albumin, beta-2-mikroglobulin i blodet.

Stadier af multipelt myelom

Fase 0

Asymptomatisk myelom (også kendt som ulmende myelom) er en langsomt voksende type multipelt myelom, der er karakteriseret ved en stigning i plasmaceller i knoglemarven og tilstedeværelsen af monoklonale proteiner.

Fase 1

Test viser lave myelomcelletal, beta-2-mikroglobulinniveauer lidt over normale niveauer (under 3,5 mg/L), nedsatte albuminniveauer (3,5 (g/dl) eller højere).

Fase 2

Dette er et mellemstadie, hvor de testede niveauer falder mellem standarderne for stadium I og stadium III.

Fase 3

På dette stadie anses antallet af myelomceller for at være højt og er karakteriseret ved høje niveauer af beta-2-mikroglobulin (5,5 (mg/L) eller derover) og lave niveauer af albumin.

Andre faktorer

Nyrefunktion

Korrekt nyrefunktion er dokumenteret ved et tilstrækkeligt niveau af kreatinin i blodet. Normalt udskilles dette kemikalie af nyrerne, men når det beskadiges af monoklonalt immunglobulin, har disse niveauer en tendens til at stige, hvilket åbner døren for nedsættende udsigter.

Alder

Alder vejer uundgåeligt tungt; derfor lever ældre mennesker med myelomatose ikke så længe.

Generel sundhed

Dårlig generel sundhed, såsom hos personer med diabetes eller hjertesygdomme, påvirker sygdomsforløbet og fører til en dårligere prognose.