Estadificación del mieloma múltiple
Para determinar los mejores tratamientos para el mieloma múltiple, es necesario determinar el estadio de la enfermedad, en particular la tasa de crecimiento y la presencia de complicaciones renales u otros síntomas graves. Normalmente, en la mayoría de las enfermedades oncológicas, esta estimación se basa en el tamaño y la propagación de los tumores en el organismo. Para determinar con precisión el estadio del cáncer (en este caso, el mieloma múltiple), se examinan varios parámetros cuantitativos: el recuento de células sanguíneas, la cantidad de proteínas presentes en sangre y orina, el nivel de calcio en sangre y los resultados de otras pruebas diagnósticas.
Métodos de evaluación
Existen dos métodos para reconocer y clasificar las etapas de la enfermedad: el sistema de Durie-Salmon y el Sistema Internacional de Estadificación Revisado. Ambos se dividen en tres fases, numeradas del I al III, y difieren en los factores que evalúan. El sistema de Durie-Salmon, menos utilizado, considera los niveles de inmunoglobulina monoclonal, calcio y hemoglobina en sangre, así como el número de lesiones óseas. El Sistema Internacional de Estadificación observa esencialmente los niveles de albúmina y beta-2 microglobulina en sangre.
Estadios del mieloma múltiple
Etapa 0
El mieloma asintomático (también conocido como mieloma latente) es un tipo de mieloma múltiple de crecimiento lento que se caracteriza por un aumento de células plasmáticas en la médula ósea y la presencia de proteínas monoclonales.
Etapa 1
Las pruebas muestran recuentos bajos de células de mieloma, niveles de beta-2 microglobulina ligeramente por encima de lo normal (por debajo de 3,5 mg/L), niveles de albúmina disminuidos (3,5 (g/dL) o más).
Etapa 2
Se trata de una etapa intermedia, donde los niveles evaluados se sitúan entre los estándares establecidos para la etapa I y la etapa III.
Etapa 3
En esta etapa, el número de células de mieloma se considera alto, caracterizándose por niveles elevados de beta-2 microglobulina (5,5 (mg/L) o mayores) y niveles bajos de albúmina.
Otros factores
Función renal
La función renal adecuada se evidencia por un nivel adecuado de creatinina en sangre. Normalmente, esta sustancia química es eliminada por los riñones, pero cuando la inmunoglobulina monoclonal la daña, estos niveles tienden a elevarse, lo que genera perspectivas negativas.
Edad
Inevitablemente, la edad pesa mucho; por lo tanto, las personas mayores con mieloma no viven tanto tiempo.
Salud general
La mala salud general, como la de las personas con diabetes o enfermedades cardíacas, influye en la evolución de la enfermedad, dando lugar a un peor pronóstico.
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