El mesotelioma es una forma rara de cáncer que afecta las células que forman el mesotelio, la fina capa de tejido que cubre muchos de los órganos internos. La zona afectada con mayor frecuencia es el revestimiento de los pulmones y la pared torácica. Con menor frecuencia, el revestimiento del abdomen y, en raras ocasiones, el saco que rodea el corazón. El saco que rodea el testículo puede verse afectado. Los signos y síntomas del mesotelioma pueden incluir dificultad para respirar debido al líquido que rodea el pulmón, hinchazón abdominal, dolor en la pared torácica, tos, cansancio y pérdida de peso. Estos síntomas generalmente aparecen lentamente. Más del 80% de los casos de mesotelioma son causados por la exposición al asbesto,
Mesotelioma: Estadísticas
En Estados Unidos, aproximadamente 3000 personas son diagnosticadas con mesotelioma cada año. Es más frecuente en hombres. La edad promedio para el diagnóstico de mesotelioma pleural es de 72 años . La tasa de supervivencia general a 5 años para las personas con mesotelioma es de solo el 10 %, ya que suele diagnosticarse muy tarde . Si el cáncer se detecta en una etapa temprana y localizada, la tasa de supervivencia a 5 años para las personas con mesotelioma es del 20 %. Si el cáncer se ha propagado a zonas cercanas o ganglios linfáticos, la tasa de supervivencia a 5 años es del 12 %. Si el cáncer se ha propagado a partes distantes del cuerpo, la tasa de supervivencia a 5 años es del 8 %.
¿Cómo se trata el mesotelioma?
La Sociedad Americana de Oncología Clínica recomienda cuatro opciones de tratamiento para el mesotelioma: 1) Cirugía: los pacientes diagnosticados en las primeras etapas se benefician más de la cirugía de mesotelioma. Les ofrece la mejor oportunidad de vivir vidas más largas. Estos procedimientos, a menudo realizados con quimioterapia, eliminan todos los tumores visibles del área del pecho y mejoran la calidad de vida. 2) Radioterapia : la radioterapia controla los síntomas cuando la cirugía no es una opción. Alivia síntomas como el dolor y el malestar en el pecho. La radiación también puede reducir el riesgo de recurrencia local cuando se combina con la cirugía y puede usarse como un procedimiento paliativo. 3) Quimioterapia : los médicos pueden recomendar quimioterapia a pacientes con mesotelioma que se consideran no elegibles para la cirugía. La quimioterapia también ayuda a extender las tasas de supervivencia. Un estudio de la Universidad Estatal de Wayne de 2016 encontró que los pacientes que recibieron una combinación de medicamentos de quimioterapia vivieron tres veces más que los pacientes que no la recibieron. 4) Terapia multimodal : también conocida como tratamiento multimodal, es la combinación de dos o más tratamientos convencionales para tratar los tipos de mesotelioma pleural y peritoneal. Este enfoque combinado controla el crecimiento del cáncer mejor que un solo tratamiento. Las opciones de tratamiento emergentes incluyen inmunoterapia, terapia fotodinámica, viroterapia, terapia génica, crioterapia y terapia epigenética . El sistema NovoTTF-100L, aprobado por la FDA en mayo de 2019, es el tratamiento de primera línea más reciente para el mesotelioma desde 2004.
Mesotelioma pleural
Mesotelioma peritoneal
El mesotelioma peritoneal se forma en el peritoneo, el tejido que recubre la cavidad abdominal. Si bien este tipo de mesotelioma puede tratarse con todas las opciones de tratamiento convencionales, una combinación de quimioterapia con calor y cirugía es la más eficaz .
El tratamiento quirúrgico recomendado es la cirugía citorreductora , que extirpa los crecimientos cancerosos del revestimiento abdominal. A este tratamiento suele aplicársele HIPEC. Entre los tratamientos de quimioterapia, la quimioterapia intraperitoneal con calor (HIPEC) es la opción más eficaz para el mesotelioma. Los médicos administran medicamentos de quimioterapia con calor en la cavidad abdominal después de la cirugía. Este proceso destruye las células cancerosas restantes.
Cuidados paliativos
El tratamiento paliativo del mesotelioma, también conocido como cuidados de apoyo, se centra en el control de los síntomas . Puede mejorar la calidad de vida y aliviar los síntomas del cáncer y del tratamiento. Los procedimientos paliativos comunes para el mesotelioma incluyen toracocentesis, catéter PleurX, pleurodesis, radioterapia, paracentesis y pericardiocentesis.
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