Hepatiitti C -virusta vastaan tehdyt hoidot

Hepatiitti C:tä voidaan usein hoitaa onnistuneesti useiden viikkojen lääkkeillä. Jos infektio diagnosoidaan varhaisessa vaiheessa, eli akuutissa hepatiitissa , hoitoa ei välttämättä tarvitse aloittaa välittömästi. Sen sijaan saatat joutua ottamaan uuden verikokeen muutaman kuukauden kuluttua, jotta nähdään, taisteleeko kehosi virusta vastaan. Jos infektio jatkuu useita kuukausia, eli kroonisessa hepatiitissa , hoitoa yleensä suositellaan.

Hepatiitti C yksityiskohtaisesti

Hepatiitti C -virus (HCV) on maksasyöpää aiheuttava virus, joka aiheuttaa kroonisen infektion, joka voi johtaa maksafibroosiin, kirroosiin ja maksasolukarsinoomaan. HCV:n tehokkaan hoidon on osoitettu vähentävän maksan vajaatoiminnan etenemistä, maksansiirron tarvetta sekä maksaan liittyvää ja kokonaiskuolleisuutta, mikä lieventää kroonisen infektion jälkiseurauksia. HCV vaikuttaa lähes 185 miljoonaan ihmiseen maailmanlaajuisesti; pelkästään Yhdysvalloissa tartunnan saaneiden määräksi arvioidaan noin 3–4 miljoonaa , mikä selvästi korostaa vaaran aliarviointia, sillä heidän ei katsota olevan suurimmassa tartuntariskissä (kodittomat, suonensisäisten huumeiden käyttäjät ja vangit).

Kroonisen C-hepatiitin (6 kuukautta tai kauemmin tartunnan saaneiden) hoito sisältää:

• tabletteja viruksen torjumiseksi
• testi, jolla selvitetään, onko maksasi vaurioitunut
• elämäntapamuutokset lisävaurioiden estämiseksi

Viruksesta on kuusi pääkantaa. Yleisimmät kannat ovat genotyyppi 1 ja genotyyppi 3. Potilaat voivat saada tartunnan useammalla kuin yhdellä kannalla.

Hepatiitti C -hoidot

Sinulle tarjotaan hepatiitti C -tyypillesi sopivinta lääkettä. Hoidon aikana sinulle tulee tehdä verikokeita lääkkeesi tehon tarkistamiseksi. Jos lääkkeesi ei tehoa, sinua saatetaan neuvoa kokeilemaan toista lääkettä. Tämä vaikuttaa vain pieneen määrään ihmisiä. Lääkärisi arvioi myös maksasi vaurioiden (arventumisen) joko verikokeella tai fibroscan-nimisellä skannauksella. Hoidon lopussa sinulle tehdään verikoe, jossa tarkistetaan, onko virus poistunut elimistöstä, ja toinen verikoe 12 tai 24 viikkoa hoidon lopettamisen jälkeen. Jos kumpikaan testi ei osoita merkkejä viruksesta, se tarkoittaa, että hoito on onnistunut. Kuudesta pääasiallisesta genotyypistä genotyyppiä 1 (maailman yleisin HCV-genotyyppi) oli vaikea eliminoida, ja SVR-aste oli alle 50 % interferonipohjaisella hoidolla. Suoravaikutteisten viruslääkkeiden (DAA) tulo mullisti HCV-infektion hoidon .

Hepatiitti C -lääkkeet

Hepatiitti C:tä hoidetaan suoravaikutteisilla antiviraalisilla (DAA) tableteilla. DAA-tabletit ovat turvallisimpia ja tehokkaimpia lääkkeitä hepatiitti C:n hoitoon . Ne poistavat infektion erittäin tehokkaasti yli 90 %:lla ihmisistä. Tabletteja otetaan 8–12 viikon ajan. Hoidon kesto riippuu hepatiitti C:n tyypistä. Joitakin hepatiitti C -tyyppejä voidaan hoitaa useammalla kuin yhdellä DAA-tyypillä. NHS:n hyväksymät hepatiitti C -lääkkeet:

• simepreviiri
• sofosbuviiri
• ledipasviirin ja sofosbuviirin yhdistelmä
• ombitasviirin, paritapreviirin ja ritonaviirin yhdistelmä, otettuna dasabuviirin kanssa tai ilman
• sofosbuviirin ja velpatasviirin yhdistelmä
• sofosbuviirin, velpatasviirin ja voksilapreviirin yhdistelmä
• glekapreviirin ja pibrentasviirin yhdistelmä
• ribavariini