Stadiazione del mieloma multiplo

Per determinare i trattamenti migliori per il mieloma multiplo, è necessario accertare lo stadio della malattia, in particolare la velocità di crescita e la presenza di complicanze renali o altri sintomi gravi. Normalmente, nella maggior parte delle patologie oncologiche, questa stima si basa sulle dimensioni e sulla diffusione dei tumori all'interno dell'organismo. Per determinare con precisione lo stadio del tumore (in questo caso il mieloma multiplo), vengono esaminati diversi parametri quantitativi: la conta delle cellule del sangue, la quantità di proteine presenti nel sangue e nelle urine, il livello di calcio nel sangue e altri risultati di test diagnostici.

Metodi di valutazione

Esistono due metodi per riconoscere e ordinare gli stadi della malattia: il Durie-Salmon e il Revised International Staging System . Entrambi sono suddivisi in 3 fasi, numerate da I a III, e differiscono per i fattori che vengono valutati. Con il sistema Durie-Salmon, meno utilizzato, vengono presi in considerazione i livelli di immunoglobuline monoclonali, calcio ed emoglobina nel sangue, nonché il numero di lesioni ossee. Il Revised International Staging System osserva essenzialmente: i livelli di albumina e beta-2 microglobulina nel sangue.

Stadi del mieloma multiplo

Fase 0

Il mieloma asintomatico (noto anche come mieloma smoldering) è un tipo di mieloma multiplo a crescita lenta, caratterizzato da un aumento delle plasmacellule nel midollo osseo e dalla presenza di proteine monoclonali.

Fase 1

Gli esami mostrano bassi conteggi delle cellule del mieloma, livelli di beta-2 microglobulina leggermente superiori alla norma (inferiori a 3,5 mg/L), livelli di albumina ridotti (3,5 (g/dL) o superiori).

Fase 2

Si tratta di una fase intermedia, in cui i livelli testati si collocano tra gli standard stabiliti per la fase I e la fase III.

Fase 3

In questa fase, il numero di cellule del mieloma è considerato elevato, essendo caratterizzato da alti livelli di beta-2 microglobulina (5,5 (mg/L) o superiori) e bassi livelli di albumina.

Altri fattori

Funzione renale

La corretta funzionalità renale è dimostrata da un livello adeguato di creatinina nel sangue. Normalmente, questa sostanza chimica viene eliminata dai reni, ma quando viene danneggiata dall'immunoglobulina monoclonale, questi livelli tendono ad aumentare, aprendo la strada a prospettive negative.

Età

Inevitabilmente, l'età ha un peso notevole; per questo motivo, le persone anziane affette da mieloma non vivono molto a lungo.

Salute generale

Una cattiva salute generale, come quella delle persone affette da diabete o malattie cardiache, influenza il decorso della malattia, determinando una prognosi peggiore.