Mesothelioom: een dieper inzicht in huidige behandelingen

Mesothelioom is een zeldzame vorm van kanker die de cellen aantast die het mesotheel vormen. Dit is de dunne weefsellaag die veel inwendige organen bedekt. Het meest voorkomende gebied dat wordt aangetast, is de bekleding van de longen en de borstkas. Minder vaak de bekleding van de buik en zelden het zakje rond het hart. of de zak rond de teelbal kan aangetast zijn. Tekenen en symptomen van mesothelioom kunnen zijn: kortademigheid door vocht rond de longen, een gezwollen buik, pijn in de borstwand, hoesten, vermoeidheid en gewichtsverlies. Deze symptomen ontstaan meestal geleidelijk. Meer dan 80% van de gevallen van mesothelioom wordt veroorzaakt door blootstelling aan asbest,

Mesothelioom: statistieken

In de VS krijgen ongeveer 3000 mensen jaarlijks de diagnose mesothelioom. Het komt vaker voor bij mannen. De gemiddelde leeftijd voor de diagnose pleuraal mesothelioom is 72 jaar . De algehele 5-jaarsoverleving voor mensen met mesothelioom is slechts 10%, omdat de diagnose meestal zeer laat wordt gesteld . Als de kanker in een vroeg, lokaal stadium wordt ontdekt, is de 5-jaarsoverleving voor mensen met mesothelioom 20%. Als de kanker zich heeft verspreid naar nabijgelegen gebieden en/of lymfeklieren, is de 5-jaarsoverleving 12%. Als de kanker zich heeft verspreid naar verre lichaamsdelen, is de 5-jaarsoverleving 8%.  

Hoe wordt mesothelioom behandeld?

De American Society of Clinical Oncology beveelt vier behandelingsopties voor mesothelioom aan: 1) Chirurgie: patiënten die in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd, hebben het meeste baat bij een mesothelioomoperatie. Het biedt hen de beste kans op een langer leven. Deze procedures, vaak uitgevoerd in combinatie met chemotherapie, verwijderen alle zichtbare tumoren in de borststreek en verbeteren de kwaliteit van leven. 2) Bestraling : bestraling bestrijdt de symptomen wanneer een operatie geen optie is. Het verlicht symptomen zoals pijn op de borst en ongemak. Bestraling kan ook het risico op lokaal recidief verminderen in combinatie met een operatie en kan worden gebruikt als palliatieve ingreep. 3) Chemotherapie : artsen kunnen chemotherapie aanbevelen aan mesothelioompatiënten die niet in aanmerking komen voor een operatie. Chemotherapie helpt ook de overlevingskansen te verlengen. Een onderzoek uit 2016 van Wayne State University wees uit dat patiënten die een combinatie van chemotherapiemedicijnen kregen, drie keer langer leefden dan patiënten zonder chemotherapie. 4) Multimodale therapie : ook bekend als multimodale behandeling, is de combinatie van twee of meer conventionele behandelingen voor de pleurale en peritoneale vorm van mesothelioom. Deze gecombineerde aanpak bestrijdt de kankergroei beter dan het gebruik van slechts één behandeling. Nieuwe behandelingsopties zijn onder andere immunotherapie, fotodynamische therapie, virotherapie, gentherapie, cryotherapie en epigenetische therapie . Het NovoTTF-100L-systeem, dat in mei 2019 door de FDA werd goedgekeurd, is sinds 2004 de nieuwste eerstelijnsbehandeling voor mesothelioom.