Stadieinndeling av multippelt myelom

For å bestemme de beste behandlingene for myelomatose, må vi fastslå sykdomsstadiet, spesielt vekstraten og forekomsten av nyrekomplikasjoner eller andre alvorlige symptomer. Normalt, i de fleste onkologiske sykdommer, er dette estimatet basert på størrelsen og spredningen av svulster i kroppen. For å bestemme kreftstadiet nøyaktig (i dette tilfellet myelomatose), undersøkes flere kvantitative parametere: blodcelletallet, mengden protein som finnes i blod og urin, nivået av kalsium i blodet og andre diagnostiske testresultater.

Evalueringsmetoder

Det finnes to metoder for å gjenkjenne og sortere stadiene av ondskap: Durie-Salmon og det reviderte internasjonale stadiesystemet . Begge er delt inn i tre faser, nummerert fra I til III, og varierer i faktorene som evalueres. Med Durie-Salmon-systemet, som er mindre brukt, tas nivåene av monoklonalt immunoglobulin, kalsium og hemoglobin i blodet, samt antall beinskader, i betraktning. Det internasjonale stadiesystemet observerer i hovedsak: nivåene av albumin, beta-2-mikroglobulin i blodet.

Stadier av multippelt myelom

Fase 0

Asymptomatisk myelomatose (også kjent som ulmende myelomatose) er en saktevoksende type myelomatose som er karakterisert av en økning i plasmaceller i benmargen og tilstedeværelsen av monoklonale proteiner.

Fase 1

Tester viser lavt myelomcelletall, beta-2-mikroglobulinnivåer litt over normalt (under 3,5 mg/l), reduserte albuminnivåer (3,5 (g/dl) eller høyere).

Fase 2

Dette er et mellomtrinn, hvor nivåene som testes faller mellom standardene som er satt for trinn I og trinn III.

Fase 3

På dette stadiet anses antallet myelomceller å være høyt, og kjennetegnes av høye nivåer av beta-2-mikroglobulin (5,5 (mg/l) eller mer) og lave nivåer av albumin.

Andre faktorer

Nyrefunksjon

God nyrefunksjon er dokumentert av et tilstrekkelig nivå av kreatinin i blodet. Normalt blir dette kjemikaliet eliminert av nyrene, men når det blir skadet av monoklonalt immunglobulin, har disse nivåene en tendens til å stige, noe som åpner døren for nedsettende muligheter.

Alder

Alder veier uunngåelig tungt; dermed lever ikke eldre mennesker med myelomatose så lenge.

Generell helse

Dårlig generell helse, som for eksempel hos personer med diabetes eller hjertesykdom, påvirker sykdomsforløpet og fører til en dårligere prognose.