Behandlingar mot hepatit C-virus

Hepatit C kan ofta behandlas framgångsrikt genom att ta läkemedel i flera veckor. Om infektionen diagnostiseras i ett tidigt skede, så kallad akut hepatit , är det kanske inte nödvändigt att påbörja behandlingen omedelbart. Istället kan du ta ytterligare ett blodprov efter några månader för att se om din kropp bekämpar viruset. Om infektionen kvarstår i flera månader, så kallad kronisk hepatit , rekommenderas behandling i allmänhet.

Hepatit C i detalj

Hepatit C-virus (HCV) är ett hepatotropiskt virus som orsakar kronisk infektion, vilket kan leda till leverfibros, cirros och hepatocellulärt karcinom. Effektiv behandling av HCV har visat sig minska progressionen till leversvikt, behovet av levertransplantation och leverrelaterad och total dödlighet, vilket mildrar följderna av kronisk infektion. HCV drabbar nästan 185 miljoner människor världen över; enbart i USA uppskattas cirka 3–4 miljoner infekterade individer , vilket tydligt belyser underskattningen av faran, eftersom de inte anses löpa den högsta risken för infektion (hemlösa, injicerande droger och fångar).

Behandling för kronisk hepatit C (de som varit infekterade i 6 månader eller mer) innefattar:

• tabletter för att bekämpa viruset
• ett test för att se om din lever är skadad
• livsstilsförändringar för att förhindra ytterligare skador

Det finns 6 huvudstammar av viruset. De vanligaste stammarna är genotyp 1 och genotyp 3. Patienter kan vara infekterade med mer än en stam.

Behandlingar för hepatit C

Du kommer att erbjudas det läkemedel som är bäst lämpat för din typ av hepatit C. Under behandlingen bör du ta blodprover för att kontrollera att ditt läkemedel fungerar. Om det inte gör det kan du rekommenderas att prova ett annat läkemedel. Detta kommer endast att påverka ett litet antal personer. Din läkare kommer också att bedöma din lever för skador (ärrbildning), antingen med ett blodprov eller en skanning som kallas fibroscan. I slutet av din behandling kommer du att ta ett blodprov för att se om viruset har försvunnit och ett andra blodprov 12 eller 24 veckor efter att behandlingen har avslutats. Om båda testerna inte visar några tecken på viruset betyder det att behandlingen har varit framgångsrik. Av de 6 huvudgenotyperna var genotyp 1 (den vanligaste HCV-genotypen i världen) svår att eliminera med SVR-frekvenser på mindre än 50 % med interferonbaserad behandling. Tillkomsten av direktverkande antivirala läkemedel (DAA) revolutionerade behandlingen av HCV-infektion .

Hepatit C-läkemedel

Hepatit C behandlas med direktverkande antivirala tabletter (DAA). DAA-tabletter är de säkraste och mest effektiva läkemedlen för behandling av hepatit C. De är mycket effektiva för att rensa infektionen hos mer än 90 % av personerna. Tabletterna tas i 8 till 12 veckor. Behandlingslängden beror på vilken typ av hepatit C du har. Vissa typer av hepatit C kan behandlas med mer än en typ av DAA. NHS-godkända hepatit C-läkemedel:

• simeprevir
• sofosbuvir
• en kombination av ledipasvir och sofosbuvir
• en kombination av ombitasvir, paritaprevir och ritonavir, taget med eller utan dasabuvir
• en kombination av sofosbuvir och velpatasvir
• en kombination av sofosbuvir, velpatasvir och voxilaprevir
• en kombination av glekaprevir och pibrentasvir
• ribavarin