Mesoteliom: en djupare förståelse av nuvarande behandlingar

Mesoteliom är en sällsynt form av cancer som drabbar cellerna som utgör mesotelet, det tunna vävnadslagret som täcker många av de inre organen. Det vanligaste drabbade området är lungans slemhinna och bröstväggen. Mer sällan bukväggens slemhinna och i sällsynta fall hjärtsäcken. eller så kan säcken som omger testikeln påverkas. Tecken och symtom på mesoteliom kan inkludera andnöd på grund av vätska runt lungan, svullen buk, smärta i bröstväggen, hosta, trötthet och viktminskning. Dessa symtom uppstår vanligtvis långsamt. Mer än 80 % av fallen med mesoteliom orsakas av exponering för asbest,

Mesoteliom: Statistik

Omkring 3 000 personer får diagnosen mesoteliom varje år i USA. Det förekommer oftare hos män. Medelåldern för en pleuramesoteliomdiagnos är 72 år . Den totala 5-årsöverlevnaden för personer med mesoteliom är endast 10 % eftersom det vanligtvis diagnostiseras mycket sent . Om cancern upptäcks i ett tidigt, lokaliserat skede är 5-årsöverlevnaden för personer med mesoteliom 20 %. Om cancern har spridit sig till närliggande områden och/eller lymfkörtlar är 5-årsöverlevnaden 12 %. Om cancern har spridit sig till avlägsna delar av kroppen är 5-årsöverlevnaden 8 %.  

Hur behandlas mesoteliom?

American Society of Clinical Oncology rekommenderar fyra behandlingsalternativ för mesoteliom: 1) Kirurgi: Patienter som diagnostiseras i tidiga stadier har störst nytta av mesoteliomkirurgi. Det ger dem den bästa chansen att leva längre. Dessa procedurer, ofta utförda med kemoterapi, tar bort alla synliga tumörer från bröstområdet och förbättrar livskvaliteten. 2) Strålbehandling : Strålbehandling kontrollerar symtom när kirurgi inte är ett alternativ. Det lindrar symtom som bröstsmärta och obehag. Strålbehandling kan också minska risken för lokalt återfall i kombination med kirurgi, och det kan användas som en palliativ procedur. 3) Kemoterapi : Läkare kan rekommendera kemoterapi till mesoteliompatienter som bedöms vara olämpliga för operation. Kemoterapi hjälper också till att förlänga överlevnaden. En studie från Wayne State University från 2016 fann att patienter som fick en kombination av kemoterapiläkemedel levde tre gånger längre än patienter utan den. 4) Multimodal terapi : även känd som multimodalitetsbehandling, är det en kombination av två eller flera konventionella behandlingar för att behandla pleura- och peritoneala typer av mesoteliom. Denna kombinerade metod kontrollerar cancertillväxt bättre än att bara använda en behandling. Nya behandlingsalternativ inkluderar immunterapi, fotodynamisk terapi, viroterapi, genterapi, kryoterapi och epigenetisk terapi . NovoTTF-100L-systemet, som godkändes av FDA i maj 2019, är den nyaste förstahandsbehandlingen för mesoteliom sedan 2004.