Stadieindelning av multipelt myelom

För att fastställa de bästa behandlingarna för multipelt myelom behöver vi fastställa sjukdomens stadium, särskilt tillväxttakten och förekomsten av njurkomplikationer eller andra allvarliga symtom. Normalt sett baseras denna uppskattning vid de flesta onkologiska sjukdomar på tumörernas storlek och spridning i kroppen. För att korrekt fastställa cancerns stadium (i detta fall multipelt myelom) undersöks flera kvantitativa parametrar: blodkroppsantalet, mängden protein i blodet och urinen, kalciumnivån i blodet och andra diagnostiska testresultat.

Utvärderingsmetoder

Det finns två metoder för att känna igen och ordna de olika stadierna av sjukdom: Durie-Salmon och det reviderade internationella stadiesystemet . Båda är indelade i tre faser, numrerade från I till III, och skiljer sig åt i de faktorer som utvärderas. Med Durie-Salmon-systemet, som är mindre använt, beaktas nivåerna av monoklonalt immunoglobulin, kalcium och hemoglobin i blodet, samt antalet benskador. Det internationella stadiesystemet observerar i huvudsak: nivåerna av albumin, beta-2-mikroglobulin i blodet.

Stadier av multipelt myelom

Steg 0

Asymptomatisk myelom (även känd som smoldering myelom) är en långsamt växande typ av multipelt myelom som kännetecknas av en ökning av plasmaceller i benmärgen och närvaron av monoklonala proteiner.

Steg 1

Tester visar lågt antal myelomceller, beta-2-mikroglobulinnivåer något över det normala (under 3,5 mg/L), minskade albuminnivåer (3,5 (g/dl) eller högre).

Steg 2

Detta är ett mellanstadium, där de testade nivåerna faller mellan de standarder som satts för steg I och steg III.

Steg 3

I detta skede anses antalet myelomceller vara högt och kännetecknas av höga nivåer av beta-2-mikroglobulin (5,5 (mg/L) eller högre) och låga nivåer av albumin.

Andra faktorer

Njurfunktion

God njurfunktion bevisas av en tillräcklig nivå av kreatinin i blodet. Normalt sett elimineras denna kemikalie av njurarna, men när den skadas av monoklonalt immunglobulin tenderar dessa nivåer att stiga, vilket öppnar dörren för nedsättande möjligheter.

Åldras

Åldern väger oundvikligen tungt; därför lever äldre personer med myelom inte så länge.

Allmän hälsa

Dålig allmän hälsa, såsom hos personer med diabetes eller hjärtsjukdom, påverkar sjukdomsförloppet och leder till en sämre prognos.