Mesoteliooma: syvempi ymmärrys nykyisistä hoidoista

Mesoteliooma on harvinainen syöpämuoto, joka vaikuttaa mesoteelin muodostaviin soluihin, jotka ovat ohut kudoskerros, joka peittää monia sisäelimiä. Yleisimmin vaurioitunut alue on keuhkojen limakalvo ja rintakehän seinämä. Harvemmin vatsan limakalvo ja harvemmin sydäntä ympäröivä pussi. tai kivestä ympäröivä pussi voi olla vaurioitunut. Mesoteliooman oireita voivat olla keuhkojen ympärillä olevan nesteen aiheuttama hengenahdistus, vatsan turvotus, rintakehän kipu, yskä, väsymys ja painon lasku. Nämä oireet tulevat tyypillisesti hitaasti. Yli 80 % mesotelioomatapauksista johtuu altistumisesta asbestille,

Mesoteliooma: Tilastot

Yhdysvalloissa mesoteliooma diagnosoidaan vuosittain noin 3 000 ihmisellä. Sitä esiintyy useammin miehillä. Keuhkopussin mesoteliooman diagnosoinnin keski-ikä on 72 vuotta . Mesotelioomaa sairastavien viiden vuoden kokonaiselossaoloaste on vain 10 %, koska se diagnosoidaan yleensä hyvin myöhään . Jos syöpä löydetään varhaisessa, paikallisessa vaiheessa, mesotelioomaa sairastavien viiden vuoden elossaoloaste on 20 %. Jos syöpä on levinnyt lähialueille ja/tai imusolmukkeisiin, viiden vuoden elossaoloaste on 12 %. Jos syöpä on levinnyt kehon kaukaisiin osiin, viiden vuoden elossaoloaste on 8 %.  

Miten mesotelioomaa hoidetaan?

American Society of Clinical Oncology suosittelee neljää mesoteliooman hoitovaihtoehtoa: 1) Leikkaus: varhaisessa vaiheessa diagnosoidut potilaat hyötyvät eniten mesotelioomaleikkauksesta. Se tarjoaa heille parhaat mahdollisuudet elää pidempään. Nämä toimenpiteet, jotka usein suoritetaan kemoterapian kanssa, poistavat kaikki näkyvät kasvaimet rintakehän alueelta ja parantavat elämänlaatua. 2) Sädehoito : sädehoito hallitsee oireita, kun leikkaus ei ole vaihtoehto. Se lievittää oireita, kuten rintakipua ja -epämukavuutta. Sädehoito voi myös vähentää paikallisen uusiutumisen riskiä yhdistettynä leikkaukseen, ja sitä voidaan käyttää palliatiivisena toimenpiteenä. 3) Kemoterapia : lääkärit voivat suositella kemoterapiaa mesotelioomapotilaille, jotka katsotaan leikkaukseen soveltumattomiksi. Kemoterapia auttaa myös pidentämään eloonjäämisastetta. Vuonna 2016 Wayne State Universityn tutkimuksessa havaittiin, että kemoterapiaa saaneet potilaat elivät kolme kertaa pidempään kuin potilaat, jotka eivät saaneet sitä. 4) Multimodaalinen terapia : joka tunnetaan myös nimellä multimodaalinen hoito, se on kahden tai useamman tavanomaisen hoidon yhdistelmä pleura- ja vatsakalvotyyppien mesoteliooman hoitoon. Tämä yhdistetty lähestymistapa hallitsee syövän kasvua paremmin kuin vain yhden hoidon käyttö. Uusia hoitovaihtoehtoja ovat immunoterapia, fotodynaaminen hoito, viroterapia, geeniterapia, kryoterapia ja epigeneettinen hoito . NovoTTF-100L-järjestelmä, jonka FDA hyväksyi toukokuussa 2019, on uusin mesoteliooman ensilinjan hoito sitten vuoden 2004.