Mésothéliome : une meilleure compréhension des traitements actuels

Le mésothéliome est une forme rare de cancer qui affecte les cellules qui composent le mésothélium, la fine couche de tissu qui recouvre de nombreux organes internes. Les zones les plus fréquemment touchées sont la paroi pulmonaire et thoracique. Plus rarement, la paroi abdominale et, plus rarement, le sac entourant le cœur. Le sac entourant le testicule peut également être affecté. Les signes et symptômes du mésothéliome peuvent inclure un essoufflement dû à la présence de liquide autour du poumon, un gonflement de l'abdomen, des douleurs thoraciques, de la toux, une sensation de fatigue et une perte de poids. Ces symptômes apparaissent généralement lentement. Plus de 80 % des cas de mésothéliome sont causés par une exposition à l’amiante,

Mésothéliome : statistiques

Chaque année, environ 3 000 personnes reçoivent un diagnostic de mésothéliome aux États-Unis. Ce cancer touche plus souvent les hommes. L'âge moyen du diagnostic de mésothéliome pleural est de 72 ans. Le taux de survie global à 5 ans des personnes atteintes de mésothéliome n'est que de 10 %, car il est généralement diagnostiqué très tard . Si le cancer est détecté à un stade précoce et localisé, le taux de survie à 5 ans est de 20 %. Si le cancer s'est propagé aux zones voisines et/ou aux ganglions lymphatiques, le taux de survie à 5 ans est de 12 %. Si le cancer s'est propagé à des parties éloignées du corps, le taux de survie à 5 ans est de 8 %.  

Comment traite-t-on le mésothéliome ?

L' American Society of Clinical Oncology recommande quatre options de traitement du mésothéliome : 1) Chirurgie : les patients diagnostiqués à un stade précoce bénéficient le plus de la chirurgie du mésothéliome. Elle leur offre les meilleures chances de vivre plus longtemps. Ces interventions, souvent associées à une chimiothérapie, retirent toutes les tumeurs visibles de la poitrine et améliorent la qualité de vie. 2) Radiothérapie : la radiothérapie contrôle les symptômes lorsque la chirurgie n'est pas envisageable. Elle soulage des symptômes tels que les douleurs et l'inconfort thoraciques. La radiothérapie peut également réduire le risque de récidive locale lorsqu'elle est associée à la chirurgie et peut être utilisée comme traitement palliatif. 3) Chimiothérapie : les médecins peuvent recommander une chimiothérapie aux patients atteints de mésothéliome jugés inéligibles à la chirurgie. La chimiothérapie contribue également à prolonger la survie. Une étude de 2016 de l'Université Wayne State a révélé que les patients ayant reçu une association de chimiothérapie vivaient trois fois plus longtemps que les patients n'en ayant pas reçu. 4) Thérapie multimodale : également appelée traitement multimodal, elle consiste à associer deux ou plusieurs traitements conventionnels pour traiter les mésothéliomes pleuraux et péritonéaux. Cette approche combinée permet de mieux contrôler la croissance cancéreuse qu'un seul traitement. Les options thérapeutiques émergentes comprennent l'immunothérapie, la thérapie photodynamique, la virothérapie, la thérapie génique, la cryothérapie et la thérapie épigénétique . Le système NovoTTF-100L, approuvé par la FDA en mai 2019, est le traitement de première intention le plus récent pour le mésothéliome depuis 2004.