Stadification du myélome multiple

Pour déterminer les meilleurs traitements contre le myélome multiple, il est nécessaire de déterminer le stade de la maladie, notamment sa vitesse de croissance et la présence de complications rénales ou d'autres symptômes graves. Dans la plupart des cancers, cette estimation repose généralement sur la taille et la propagation des tumeurs. Pour déterminer précisément le stade du cancer (dans ce cas, le myélome multiple), plusieurs paramètres quantitatifs sont examinés : la numération globulaire, la quantité de protéines présentes dans le sang et les urines, la calcémie et d'autres résultats d'analyses diagnostiques.

Méthodes d'évaluation

Il existe deux méthodes pour reconnaître et classer les stades du mal : la classification de Durie-Salmon et la classification internationale révisée. Toutes deux sont divisées en trois phases, numérotées de I à III, et diffèrent par les facteurs évalués. La classification de Durie-Salmon, moins utilisée, prend en compte les taux sanguins d'immunoglobuline monoclonale, de calcium et d'hémoglobine, ainsi que le nombre de lésions osseuses. La classification internationale observe essentiellement les taux sanguins d'albumine et de bêta-2-microglobuline.

Stades du myélome multiple

Étape 0

Le myélome asymptomatique (également connu sous le nom de myélome latent) est un type de myélome multiple à croissance lente caractérisé par une augmentation des plasmocytes dans la moelle osseuse et la présence de protéines monoclonales.

Étape 1

Les tests montrent un faible nombre de cellules myélomateuses, des taux de bêta-2 microglobuline légèrement supérieurs à la normale (inférieurs à 3,5 mg/L), des taux d'albumine diminués (3,5 (g/dL) ou plus).

Étape 2

Il s’agit d’une étape intermédiaire, où les niveaux testés se situent entre les normes fixées pour l’étape I et l’étape III.

Étape 3

À ce stade, le nombre de cellules myélomateuses est considéré comme élevé, caractérisé par des niveaux élevés de bêta-2 microglobuline (5,5 (mg/L) ou plus) et de faibles niveaux d'albumine.

Autres facteurs

Fonction rénale

Un bon fonctionnement des reins est attesté par un taux adéquat de créatinine dans le sang. Normalement, cette substance chimique est éliminée par les reins, mais lorsqu'elle est endommagée par une immunoglobuline monoclonale, ce taux a tendance à augmenter, ouvrant la voie à des perspectives négatives.

Âge

Inévitablement, l’âge pèse lourd ; ainsi, les personnes âgées atteintes de myélome ne vivent pas aussi longtemps.

Santé générale

Un mauvais état de santé général, comme celui des personnes atteintes de diabète ou de maladies cardiaques, influence l’évolution de la maladie, entraînant un pronostic plus sombre.